我国急性心肌梗死患者中，得到及时有效治疗者仅5%

京港台穗四地专家“会诊”全国心血管病态势，呼吁从大医院、社区医院、民营医院三方面加强防治。

“门诊发现，高血压、糖尿病、动脉硬化等心血管疾病患者急剧上升，甚至出现19岁的心肌梗死患者,越来越多青壮年猝死。”昨日，17届中国南方国际心血管病学术会议在广州举行，中国医师协会副会长、广东省人民医院名誉院长林曙光透露，心血管患者呈年轻化。会上，来自北京、香港、台湾、广州等地的心血管专家指出：心血管病在中国呈高发态势，估计全国有心血管病患者2.9亿人。他们呼吁从大医院、社区医院、民营医院三个方面加强对心血管疾病的防治，其中就把重点放在预防方面。

【大医院】

停止扩张

应集中资源治大病

林曙光在会上表示，心血管病已悄然成为中国人的头号杀手，“从某种意义上说，大医院的扩张加剧了中国心血管疾病防治的难度”。当了20多年大医院院长的林曙光指出，大医院应该做的是停下扩张的步伐，将主要资源用于大病甚至终末期疾病的救治。

林曙光解释说，大医院扩张，大量病人即使患小病也到大医院医治，医疗资源就浪费在看感冒、发烧等普通疾病上，反而用于治疗心脏病、心肌梗死等心血管疑难杂症的人力、物力不足。

“目前我国的急性心肌梗死患者中,得到及时有效治疗的只有大约5%，心肌梗死的救治效率没有改善。”北京大学第一医院心内科及心脏中心主任、美国心脏学院院士（FACC）霍勇透露，接下来将由国家卫生计生委主导，建立完善中国心脑血管急性心肌梗塞急救体系。

霍勇指出，医生再专业，也只能救治少数患者，因此，对心血管疾病的防治一定要由医院内延伸到院外，院内急救体系要和院外衔接，要提高全社会的防治意识。他希望医改工作一方面抓预防，让大家不得心血管疾病；另一方面真正完善救治体系，将心血管疾病患者及时救过来。

【社区医院】

着眼社区

加强居民健康教育

“提高全民防治意识，预防心血管疾病的发生，社区医院大有可为。”首都医科大学心脏病学系主任、北京心血管疾病防治办公室主任马长生教授指出,从某种意义说，心脑血管疾病是生活方式疾病，不健康的生活方式产生多重危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖），从而导致心脑血管疾病。因此，心脑血管疾病的初级预防应从社区着手，要从青少年抓起，要对居民进行防危险因素的健康教育。

马长生说，调研中发现，人们对社区医院普遍不信任，而要改变这一现状，就必须提高医生水平。他举例说，一个心脏病主治医师一年大约会给病人开400个CT检查，而高水平的医生只需要开40个，仅仅因医生医治水平不高而导致的这种浪费高达100万元。“要避免这种浪费，得靠大力提高医生能力”。

林曙光则指出，社区医院体制、机制需要进一步完善。“现在社区医院薪酬制度在走回头路,收支两条线说到底是大锅饭，这导致很多社区医院医生没有积极性，将病人推到大医院。社区医院工作效率低下，资源浪费严重，基层医疗事业发展很慢、很弱。”他建议,社区医院不能搞“大锅饭”,要调动基层医生的积极性,这对进行全民防治心血管病意义重大。

【民营医院】

全面放开

促资本进医疗领域

“如果政府不能在资金方面大包大揽，就要全面放开社会资本进入医疗事业。”林曙光、马长生等专家指出，虽然国家卫生计生委紧急叫停了大型公立医院的扩张，但如果没有更多的心血管病的防治队伍，仅仅控制大医院规模，实际上会进一步导致看病难、看病贵。

在发展民营医疗事业方面，台湾积累了较多经验。昨日来自台湾荣总医院的心内科主任常敏之介绍说：“台湾私立医院发展比较早，超过三分之二的医疗由私立医院承担。”

常敏之透露，为支持民营医疗事业，台湾对私立医院提供财税方面的优惠，税收很少，采购重要医疗器材也有折扣。“相比公立医院,私立医院的运营好很多。”

经验谈：香港实施跳绳计划16年 助学生强身

“香港每年会向社区医院投放许多资源,以此改善香港人的心脏健康。”香港心脏专科学院院长陈鉴添在此次会议中提及，香港在社区、中小学推广跳绳强身计划，预防心血管疾病，收到了非常好的效果。

“同学们对跳绳运动非常投入，家长也非常欢迎，不用政府投入任何资源。”陈鉴添说,不知不觉，跳绳强身计划已在香港实施了16年。同时，香港1000多所中小学还添置了心肺复苏机,相关专家经常给师生们讲解心脏健康知识,“从而提高香港人对心脏健康的关注，这是香港对付日益严重的心脏病(患病率)的最有效的举措”。

“我们应向他们学习,制定内地中小学生的强身计划。”林曙光说,只要是运动，都可以预防心脏病，中小学生成长发育期间增加体育活动，可以增加肺活量，提升心肺功能，缓和脑压力，有利于脑力开发，对孩子们强身健体有很大的好处。

提醒：年轻人猝死渐趋常见要注意饮食休息运动

提醒：年轻人猝死渐趋常见要注意饮食休息运动

林曙光指出，80%猝死者患有心脏毛病，而预防这些心血管疾病，关键是改善生活方式，适当进行体育运动，饮食清淡，多吃水果蔬菜，加班加点工作后要注意休息。

数据：估计中国每5个成年人就有1人患心血管疾病

此次会议透露，全国估计有心血管病患者2.9亿人，其中脑卒中患者至少700万人，心肌梗死250万人，心力衰竭450万人，肺心病500万人，风心病250万人，先心病200万人。每5个成年人中有1人患心血管病。

而广州市疾控中心日前公布，2013年全市70家监测点监测到36052个心脑血管病例。