慢性病患者患骨质疏松风险更高

摘要：国内外的相关研究显示，慢性肾脏疾病、风湿疾病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者的骨质疏松的患病风险较正常人群明显增加。这些慢性疾病患者由于疾病本身的炎症及药物的使用，会在一定程度上造成骨质疏松风险增加。...

骨质疏松与哪些科室有关？骨质疏松科？骨科？答案是多学科。日前三十余位来自骨质疏松科、老年科、骨科、风湿内科、肾脏内科、呼吸内科和肿瘤内科等多个领域的国内外专家汇聚一堂，共同提出了：须重点关注患有风湿性疾病、慢性肾脏性疾病、慢性阻肺性肺部疾病、肿瘤疾病和有骨折史等患者的骨骼健康风险。因为相较于健康人群，这些慢性疾病患者的骨质疏松症的发生风险相对更高，而长期充足的钙剂和维生素D的补充可以帮助防治骨质疏松症，构筑骨骼健康。

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中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会的候任主委、协和医院的内分泌科主任医师夏维波教授在“多学科携手抗击骨质疏松症”的大会开场报告中提出，国际上抗击骨质疏松症的多学科模式的经验和成果值得中国借鉴，多学科包括骨松专科、内分泌、骨科、风湿、肾内、呼吸、肿瘤、社区等学科的携手合作是抗击骨质疏松症的更好模式，将会进一步帮助国人防治骨质疏松症。

国内外的相关研究显示，慢性肾脏疾病、风湿疾病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者的骨质疏松的患病风险较正常人群明显增加。这些慢性疾病患者由于疾病本身的炎症及药物的使用，会在一定程度上造成骨质疏松风险增加。因此，慢性疾病患者应及早开展合理的抗骨质疏松防治措施，保障患者骨健康，防重于治，预防骨折的发生。

根据最新的全国营养大会公布的数据，中国成年居民平均每日钙元素摄入量不到400毫克，距离中国营养学会推荐的绝经期妇女和老年人钙摄入量1000毫克有高达600毫克的缺口。除此之外，补充适量的维生素D也非常关键，维生素D好比是一个催化剂，能帮助钙质吸收。可以说，钙剂和维生素D是骨质疏松症防治的基石。而对于慢性病患者来说，钙剂的摄入会比正常人群要更高，需要摄入充足的钙以维持骨骼健康。

除了对骨质疏松的初级预防之外，北京积水潭医院副院长、创伤骨科主任贺良教授在大会上特别表示，骨质疏松症的最严重后果是骨质疏松性骨折。即便经手术治疗恢复，但若不进行积极的抗骨松药物治疗，二次骨折风险将显著增加，高于初次骨折风险95%-247%。各国骨科指南将骨质疏松性骨折的非手术管理纳入其中，提示手术只是治疗的第一步，不是终点，长期抗骨质疏松治疗是骨松骨折患者治疗中更为重要的环节。2009年中华医学会骨质疏松骨折诊疗指南推荐骨质疏松患者摄入钙1200毫克以防治二次骨折。