老年病慢性病康复三问

我国的康复医学起步较晚，大部分人对康复还不太了解。有些病光是手术、输液、吃药不能完全康复，需通过专业康复训练，尽可能改善功能障碍，比如脑卒中、帕金森综合征、脑外伤术后、手外伤术后、骨关节损伤、肌肉损伤等;另外，严重的疼痛，如颈肩腰腿痛，以及各种老年病、慢性病患者都需接受康复治疗。

一问 　　 　

脑卒中如何康复? 　　

脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进，如对高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病等常见病因，应同时进行全面监护和治疗。由于患者发病早期或卧床期的肢体功能位摆放和被动活动，需要较强康复护理工作，预防呼吸道、泌尿道和胃肠道的并发症等。

　　脑卒中后康复治疗时间越早越好，只要患者神志清醒，生命体征稳定即可开始介入，一般脑梗死患者病后2—3天，脑出血7天左右，发病后3个月是黄金康复期，6个月是有效康复期，病程1年以上康复的效果和肢体功能恢复的速度都会降低。偏瘫患者不能过早强调行走，以免形成划圈步态加重，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。

　康复训练时应遵循持之以恒、循序渐进原则，切勿锻炼过度。想产生良好的锻炼效果，必须按规定时间进行，不能缺课和中断，时断时续地锻炼，不能使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激，并不能产生适应性反应。

　二问

　　骨关节损伤如何康复? 　 　　 　　

　股关节损伤康复治疗目的是促进肿胀的消退、减轻肌萎缩 、防止关节挛缩 、促进骨折愈合，康复治疗中应遵循早期进行、整体观念、循序渐进、劳逸结合等原则。

伤后到骨愈合的阶段，一个月左右就应接受愈合期康复，通过运动疗法与物理疗法相结合，由专业康复治疗师执行，目的是防止肌萎缩及活跃患肢血液循环。

在骨折达到临床愈合去除外固定后，病人需接受第二阶段的康复，目的是恢复肌力，争取关节活动度最大限度恢复，并恢复日常生活和工作能力。这一阶段是由康复治疗师指导病人加大关节的各个方向活动范围，逐步增加活动幅度。对于组织挛缩、粘连严重的，可使用被动运动，做这种活动时宜循序渐进，切忌冒进，避免骨折和新的关节损伤。同时配合蜡疗、红外线、短波、湿热敷等疗法，促进血液循环，改进关节的功能。

三问 　　 　

颈肩腰腿痛如何康复?

　在临床实践上，颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，以往多见于中老年人，现趋于年轻化。治疗上将现代康复与传统中医疗法相结合，多采用理疗、针灸、按摩等非手术疗法，以及配合中药外敷、运动疗法、医疗体操治疗颈肩腰腿痛，均可取得一定疗效。