社区居家老人的医养护现状

现阶段，我国老龄化社会未富先老，矛盾重重，由于一些“老年病”的常发、易发、和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。特别是慢性病患者常出现多器官、多系统损害，需要连续性、综合性的康复服务，所以社区居家老人的医养护服务显得尤为重要。

对于老年慢性病而言，病人一旦得病终身需要连续性的医疗服务，但病人不可能长期住在医院里。从最近统计的数字来看，中国65岁以上的老龄人口看病住院比例超过青年人的2倍，而90%以上的老人更愿意居家养老，对老年患者进行社区医疗服务，除了能够减轻患者的经济负担之外，同时还能提升医院床位的周转率，使得年纪较大的患者在家就能体验到行之有效的治疗与护理。解决老年慢病患者看病难，看病贵的现状。

“医养结合”是近些年来大热的词汇，具体来说，“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；而“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务，以“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体。

目前，“医养结合”仅在局部地区探索，且面临多层制约。“医养结合”推进面临要素资源、政策体制等制约，服务能力和社会期望之间还有较大距离，远不能满足老龄化社会的健康养老服务需求。

“医养结合“的实现有以下几个关键问题需要解决，第一是”医养结合“的资源有待整合，医院、社区卫生服务机构以及居家养老服务平台的重心放在哪里尚未明确;真正的医养结合，应该让医生进家，比如开展“网络问诊”探索，请大医院专家教授解决疑难杂症咨询和会诊问题。第二是“医养结合”的政策也有待制定完善。涉及健康养老的民政、卫生、社保三条主线成分立状态，“医养结合”受限于部门工作难以实现政策协同。第三是“医养结合”以养为主，在“医养结合”服务模式中，专业医疗护理人才非常关键，离开专业医护的养老，很难受到老人青睐，但是我们现在严重缺少的恰恰是专业护理人才。

实现社区居家老人的医疗养护，重点在于构建完整的社区医疗体系，使老人在社区就能解决疾病的困扰，疑难杂症则通过大医院专家会诊等方式解决。制定有关医疗政策，加快出台和完善相关服标准、设施标准和管理规范。加快脚步培养专业护理人员，方便老年患者在家接受康复护理服务，提高生活质量。 结合我国医疗现状来看，“医养结合”将成为我国居民养老的新趋势。

文/高金梅