移动医疗在基层医疗中或有新突破

9月14日，政府发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。分级诊疗的顶层设计由此展开。新政中，对实现分级诊疗的任务目标以及服务体系进行明确规划，并以强基层为重点，加快推进医疗卫生信息化建设。使得基层医生与移动互联网的结合更加紧密，移动医疗在基层医疗中或有新的突破。

《意见》指出，到2020年，基层首诊、双向转诊、慢病分治、上下联动的分级诊疗模式逐步建立，建立符合国情的分级诊疗制度。同时，要求加快推进医疗卫生信息化建设。加快全民健康保障信息化工程建设，建立区域性医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享，确保转诊信息畅通。提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。促进跨地域、跨机构就诊信息共享。发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

移动互联网可以实现医疗数据共享、互联互通，为双向转诊提供信息渠道。实现分级诊疗最重要的是患者信息共享，患者无论在哪个机构就诊，医务人员都能及时了解到患者的健康、诊疗、用药情况，全程跟踪病人的健康信息，为患者提供连续的整合服务。在这个环节，移动互联网恰好能发挥巨大的作用，它能实现医疗数据共享、互联互通。而移动医疗的兴起，能为新医改提供更多的创新性服务，如老年慢病的治疗及健康管理。2015年，分级诊疗试点将以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口，重点做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作，探索结核病等慢性传染病分级诊疗和患者综合管理服务模式。而高血压、糖尿病以及结核病的管理上，移动互联网都有擅长之处，实现诊断数据实时传送，病情实时视频监控等，为医生有效地诊断工具。

移动互联网在慢病分治、上下联动中，发挥不可替代的纽带作用，同时在基层老慢病护理服务中具有潜在作用。《意见》要求，基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病医疗机构等协同，为慢性病、老年病等患者提供老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务。在这一过程中，老年慢病患者，可以通过移动互联网终端设备进行预约护理、预约复诊等，足不出户，就能享受“面对面”地复诊及护理服务。移动互联网能让医生“动”起来，让患者享受到更加人性化的医疗服务。

陶庆娟