多端远程医疗服务系统 在日照市人民医院支援帮扶工作中的应用

根据《山东省城乡医院对口支援工作实施意见》的通知，日照市委常委会研究决定，开展《全市二级以上医院支援帮扶乡镇卫生院实施方案》工作，以下简称《方案》。要求坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，以提升基层医疗卫生机构服务能力为主线，以加强学科建设和人才队伍建设为核心，以促进分级诊疗制度建设为纽带，以满足基层居民看病就医需求为落脚点，进一步提高基层医疗卫生机构医疗服务能力和水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。创新帮扶方式，推行远程医疗、团队帮扶、挂职锻炼和定向培养等有针对性的支援帮扶模式等。

根据《方案》精神，结合我国医疗制度改革、医疗服务现状和国家“互联网+”战略。我公司和日照市人民医院经过充分协商，于2017年6月双方达成一致，签署合作协议，用我公司自主研发的“多端远程医疗服务系统”平台，为该院支援帮扶工作提供远程医疗信息化服务支撑。该平台为“三方五端”结构，三方：B（多级医院）、D（多位医生）、C（居家、社区、养老机构）；五端：患者端、子女（远程陪诊）端，三位医生端。平台的应用，可有效提高医生工作效率，让优质医疗资源直接流向基层。利用基层医院的资源，解决农村常见病、多发病、慢性病的医疗管理，远程医疗精准医疗扶贫等工作，符合国家卫计委提出的“上级诊断，下级治疗”的要求。同时，也为受援的乡镇卫生院、村卫生室的医生进行了临床带教、培训工作，提高基层医疗服务水平。

用“多端远程医疗服务系统”平台连接市医院支援帮扶的七家乡镇卫生院，两家市人民医院分院以及所属村卫生室（一期选了120家村卫生室上线平台）、社区服务站。建立互联互通的多级远程医疗服务系统。可以为医疗服务半径内的60多万城乡居民，及时提供日照市人民医院各专业（以内科为主、外科的术后康复等）远程医疗服务。各科室医生每天下午在线（急诊科医生24小时在线），为乡镇卫生院、村卫生室提供远程医疗服务。居民在卫生室就可向乡镇卫生院、市人民医院医生远程问诊、会诊，急症患者会在第一时间被安排到就近医院诊治。利用基层医院设施设备，实现跨团队高水平诊疗服务。

经过半年多的实践，我们发现在村卫生室的基础上，市人民医院直接为农村居民提供远程诊断，依托乡镇卫生院进行检查、治疗，更能有效解决常见病、多发病、慢性病的就医痛点。为患者节约时间和金钱成本，解决患者、子女的后顾之忧。也为“医养结合”的居家、社区、敬老院的老年人，提供了优质医疗服务支持。

因此，在以市级三甲医院为主导的“医联体”内应用“多端的远程医疗服务系统”平台，让优质医疗资源纵向流动、共享，才能保证各级医疗机构的诊疗服务的质量。通过市级大医院专家、医生对各县、乡医疗机构、村卫生室，进行临床带教、培训，统一标准，规范各种疾病，尤其慢病诊疗指南的推广应用，提高患者对基层医生、家庭签约医生的信任度。

2018年我们准备进一步加强工作，加大对村卫生室的远程医疗服务终端（移动端）投放，通过平台将日照市人民医院的优质医疗服务，有效延伸到村卫生室。在村医、乡镇卫生院医生的协助下，实现市人民医院医生“进村、入户”，为乡村居民提供“家门口”的就医服务和重点人群的医疗保障。