互联网+医疗服务——为分级诊疗、医联体、慢病管理和居家养老助力

10月12日，国家卫计委组织直管医院及部分其他医院来齐鲁医院网络医学中心参观互联网远程医疗为社区、居家慢病患者进行问诊、会诊，远程心电监护平台的实际应用情况。我公司董事长对参观的领导介绍了居家老人健康远程智能医疗服务平台应用情况。

    自2015年3月5日李克强总理在十二届三次会议上提出制定“互联网+”行动计划以来，国务院、国家卫计委连续发文推动落实“发展基于互联网的医疗卫生服务”“积极探索互联网延伸医嘱，电子处方等网络医疗健康服务应用。”“鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息化平台，加强区域医疗卫生服务资源整合。”“引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查，上级诊断等远程医疗服务。”“充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。”互联网远程医疗在分级诊疗、医联体和慢病管理中的应用，提高了基层医院医疗服务水平，为患者提供高质量的诊疗服务。已经逐步开始为医生患者所接受，也是我国医改的目的。

为应对老龄人口的爆发式猛增，“十三五”期间国家提出“医养结合”的居家养老模式，即以家庭为基础，以社区为依托，以基层医疗机构支撑，通过互联网远程医疗服务平台，将大医院优质的医疗资源向基层医院，社区卫生中心和家庭延伸，为居家老人提供可及、有效、连续、个性化的医疗、护理一体化的全程服务新模式。能有效的筛选、控制慢病，为居家养老提供医疗保障。医改的突破口是分级诊疗，慢病管理又是分级诊疗的突破口，而提高基层医疗机构的诊疗水平则是实现分级诊疗，医联体和慢病管理的首要条件。基层医疗机构诊断是否准确，化验结果、检查报告能不能共享，是广大患者最为关心的，也是医改能否见成效的关键所在。

通过互联网远程医疗在分级诊疗、医联体中的应用，即将大医院与基层医疗机构的资源进行优化重组，既提高了基层首诊的诊断水平，又为基层学科建设提供了学术、经验方面的支持。我们开发的居家远程智能医疗服务平台，为“一云五端”即，一个患者端、一个子女端和三个医生端。应用交互式网络信息视频技术，搭建基于大内科的远程医患交流平台，平台具备的7大功能（根据需要，平台还可以扩展其他功能）实现患者远程问诊、医生诊断、基层医院参与、三甲医院的多学科会诊、上下级医院间会诊等。为基层首诊、双向转诊等提供医疗服务和患者信息的延伸、交流和共享。做到了患者不动，医生不动的远程问诊；专家医生诊断下的患者就近治疗，疑难重症的及时转诊，子女随时随地通过智能手机端的视频系统陪诊。降低了患者的就医成本和医生的行医成本，三甲医院的优质医疗资源向下级医院延伸，合理利用和提高了基层医院的资源和诊疗水平。实现三甲医院的一般疾病向基层医院分流，降低了门诊量提高了三甲医院为疑难重症患者服务的能力，提升了营业额。而基层医院增加了病员入口，在提高经济效益同时，提升品牌，建立了良好的医患互信关系，是多方收益的医疗模式。

因此，互联网远程智能医疗服务在目前的医改中，能够充当分级诊疗，医联体医疗资源优化，重构的角色，解决三甲医院的优质医疗资源向基层医疗机构延伸，联接分散在各个基础医疗机构，医院的分级诊疗。随着互联网技术对医疗行业渗透，互联网技术整合的医疗资源，数据已呈现出爆发式增长。这将推动分级诊疗、医联体、医养结合的居家养老和慢病管理的体系建设和发展，为患者提供家门口的服务。

居家远程智能医疗服务平台是以患者为中心开发设计的，考虑到使用的简单、快捷、方便和视觉方面的感受，我们对互联网电视端二次开发为患者远程问诊端。也可与运营商的互联网电视系统合作，增加远程医疗服务功能，实现“看病、娱乐”两不误。为居家养老的医疗服务和分级诊疗、医联体、慢病管理提供基层检查，上级诊断等远程医疗服务。父母有恙，子女急！子女的智能手机端与父母远程问诊同步，实时远程陪伴父母参与问诊。三个医生端则实现了多学科、多级医院会诊和“三师共管”（医师、药师、心理师）的医疗服务。在居家远程智能医疗服务平台上为患者提供准确、连续、有效、个性化的医疗服务。医生的笔记本端具备一屏多功能，满足诊断、医嘱、电子处方等医疗服务需求。居家远程智能医疗服务平台还设有数据接口平台，可随时对接智能可穿戴检测设备，为患者提供更准确的医疗服务。患者远程问诊的所有信息均储存在患者的病历夹中，患者可随时回看问诊过程。平台的远程医疗服务模式是B2C+B2B+O2O的形式，实现了线上问诊，线下检查治疗，具有良好的社会效益和经济效益，能解决目前医疗体系中的一些深层次矛盾和实际问题，符合国务院提出的医改政策和精神，是一种新的就医模式。