【慢病事业·慢性病防控和免疫接种可行性研究项目】 倡导疫苗接种，推动慢性病防控工作

摘要：2015年7月12日，由中华预防医学会发起的“中国慢性病防控和免疫接种高层倡导会暨可行性研究项目启动会”在京召开。与会领导和专家针对疫苗可预防感染性因素与慢性病防控的科学证据进行了论证，并发出倡议书。…

2015年7月12日，由中华预防医学会发起的“中国慢性病防控和免疫接种高层倡导会暨可行性研究项目启动会”在京召开。与会领导和专家针对疫苗可预防感染性因素与慢性病防控的科学证据进行了论证，并发出倡议书。

倡议书呼吁：一是加强政策研究，在资源允许的地区，积极探讨慢性病患者、老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗的多种筹资机制和模式;二是各级医疗卫生机构及临床工作者要重视流感疫苗、肺炎球菌疫苗对慢性病防控的作用，进一步落实相关临床诊疗指南;三是广泛开展社会动员，加强对慢性病患者、老年人接种流感、肺炎球菌疫苗的健康教育，提高其主动接种疫苗防控慢性病的意识。依托基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务，规范开展相关咨询和指导等服务，积极促进预防接种单位为慢性病患者、老年人提供接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗的服务。

为探索慢性病患者疫苗可预防疾病的管理，中华预防医学会将自2015-2017年间开展“慢性病防控和免疫接种可行性研究项目”。该项目将在浙江、广东、四川、山东、北京等地选择国家慢性病综合防控示范区，对糖尿病、慢阻肺患者加强综合干预措施，探索在基层医疗机构加强高危人群感染性疾病疫苗免疫接种的可行性模式和工作机制。

慢性病已成为威胁我国居民健康的最主要原因。今年6月30日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出，2012年全国居民因慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。2012年全国居民18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为9.9%。研究提示，2012年-2030年期间五种主要的慢性病(心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和精神疾病)将会给我国带来27.8万亿美元的损失。

慢性病患者是流感和肺炎球菌感染的高危人群。感染流感和肺炎球菌，不仅加重慢性病患者的病情，而且增加住院和死亡风险。接种流感和肺炎球菌疫苗可显著降低糖尿病患者住院及死亡风险，降低心脑血管病急性发作风险，降低慢性阻塞性肺疾病急性加重风险。国外研究显示，慢性病患者接种流感、肺炎球菌疫苗具有较好的成本效益，可明显降低慢性患者住院费用，有效延长老年慢性病患者的生存期和生命质量。近期北京大学开展的一项慢病防治社会经济效益评估项目研究也表明，肺炎球菌疫苗接种可降低慢阻肺患者的医疗支出，具有很好的成本收益比。

国家卫生计生委疾控局、中国疾病预防控制中心及其慢性病中心、免疫规划中心领导和专家，世界卫生组织驻华代表处官员，中华预防医学会、中华医学会领导及其相关分会专家以及有关医疗机构专业人员60余人出席会议。本次会议和研究项目得到了赛诺菲巴斯德的大力支持。

附：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,促进慢性病防控倡议书

慢性病患者和老年人是流感和肺炎球菌感染的高危人群。感染流感和肺炎球菌，不仅加重慢性病患者和老年人的病情，而且增加住院和死亡风险。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可显著降低各种慢性病例如降低糖尿病患者住院及死亡风险，降低心脑血管病急性发作风险，降低慢性阻塞性肺疾病急性加重风险。慢性病患者和老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗具有较好的成本效益，可明显降低慢性病患者和老年人住院费用，有效延长慢性病患者和老年人的生存期和生命质量。

基于循证医学的科学证据，国内外临床诊疗及疫苗接种技术指南推荐慢性病患者和老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。世界卫生组织《2013-2020年预防控制非传染性疾病全球行动计划》提出，应通过疫苗接种控制疫苗可预防感染性因素、降低慢性病患者和老年人的负担和影响。为此我们呼吁：

一、加强政策研究，在资源允许的地区，积极探讨慢性病患者、老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗的多种筹资机制和模式，促进接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防慢性病患者的相关感染，降低慢性病的疾病负担 。

二、各级医疗卫生机构及临床工作者要重视慢性病患者和老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗的防控作用，进一步落实相关临床诊疗指南，在临床实践中规范开展流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种。

三、广泛开展社会动员，加强对慢性病患者、老年人接种流感、肺炎球菌疫苗的健康教育，提高其主动接种疫苗防控慢性病的意识。依托基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务，规范开展相关咨询和指导等服务，积极促进预防接种单位为慢性病患者、老年人提供接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗的服务。

中国慢性病防控与免疫接种高层研讨会与会全体专家

2015年7月12日